※ カイロプラクティックの時間外、休日施術はお気軽にご相談ください。
※ 料金はすべて税込み価格となっております。

カイロプラクティック　施術者　中尾正勝 ■初診料 2,100円 初回　6,825円 （初診料＋施術料） ■施術料 一　般 大学生 高校生 中学生以下 ●出張訪問ケア (当院まで来院ができない方は お気軽にご相談ください） 4,725円 4,200円 3,675円 3,150円 お着替えも出来ます。 8,000円(60分） 出張費なし。交通費なし。１日２名まで。予約制。 ★ 東京都武蔵野市吉祥寺を拠点に 東京都２３区全域。東京都下・多摩地域範囲にて、 遠方の場合はご相談ください。 お得な回数券 MeritCardをご利用ください。 ※MeritCardはご本人とご家族のみ有効期限内でご利用になれます。 ■MeritCard　アクティベータ・カイロ 5回券 (3ヶ月有効) 22,575円　(4,515円/回) 10回券 (6ヶ月有効) 42,000円　(4,200円/回)

オプショナルメニュー バイタルチェック ―　血液ドロドロ・サラサラチェック　― 生活習慣改善のご参考に！ ■＋血液チェック (ゲルマｏｒ施術前後いずれか写真1枚付) トータル 50分程度 1,050円 ■血液サラサラ体験コース (野草ドリンク＋ゲルマｏｒ施術前後の写真2枚付) トータル 60分程度 1,470円 ■血液チェックのみ (施術、ゲルマなしでチェックのみ) 5分程度 上記の料金＋525円

遠赤外線付有機ゲルマニウム温浴　(木曜休み） 腹部遠赤外線効果　ジャグジー付　深層型タイプ　首腰に負担がない姿勢　麦飯石浄化作用 ■平日女性限定 25分 1,680円 男性は女性同伴の上、土曜・日曜・祝日に限りご利用可能 (Ｔシャツ・短パン・フェイスタオル・バスタオル・オシボリの貸出し料金込み） ■回数券 5回券 (3ヶ月有効) 7,350円　(1,480円/回) 10回券 (6ヶ月有効) 12,600円　(1,260円/回) ※ゲルマニウム温浴の回数券はご本人、ご家族、友人にて有効期限内でご利用になれます。

リフレクソロジー　施術者：女性２名　小泉昌子・村上奈美 ■パウダーリフレコース ■オイルリフレコース ■フルリフレコース ■パウダーリフレコース ■＋ゲルマセットコース 30分　　　　3,150円 30分　　　　3,150円 60分　　　　6,300円 60分　　　　6,300円 ＋20分　 　＋1,050円(セット料金) 快復の森リラクゼーションルーム営業時間 平日11:00〜22:00 日曜11:00〜20:00 木曜　休み

※施術時間にフットバス５分が含まれております。 尚、リフレ＋ゲルマセットコースの場合、フットバスはありません。

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【記入内容】
�@名前（フルネーム）　�A初めてです(新規の場合)　�B予約希望日時　�C希望コース

以上、４項目で２４時間いつでも簡単にご予約が可能です。

【ご予約の流れ】
「予約メール送信」→「予約完了メール受信」 → 予約確定!!

※頂いたメールに返信いたしますので、受信拒否設定の方は解除をお願いします。

インターネットでご予約の方は下記のフォームで2日前までに送信して下さい。
その後、当院よりご予約確認のお電話またはメールをさせて頂きます。
確認の後、ご予約の確定とさせて頂きます。
インターネット予約の場合は、ご希望にそえない場合がございます。
その場合はお電話かメールにて相談の上、もっとも希望にそえる時間でご予約させていただきます。
また、直前のご予約の際にはお電話でのご予約をおすすめいたします。

カイロプラクティック 予約フォーム *必須事項 ●お名前* ●フリガナ* ●電話番号* （ご連絡が可能な電話番号　例：090-1234-5678） ●メールアドレス* （半角英数字） ●性別* 男性　　　 女性 ●年齢* 歳 ●治療回数* 選択 初めて 1〜5回 5回以上 ●予約希望時間 (月別診療スケジュールを確認の上、ご入力下さい) 診療受付時間は、平日10時〜21時。木曜16時〜21時。日祝10時〜19時 第一希望：* 2008 2009 2010 2011 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 10：15〜 11：00〜 11：45〜 12：30〜 13：15〜 14：00〜 14：45〜 15：30〜 16：15〜 17：00〜 17：45〜 18：30〜 19：15〜 20：00〜 20：45〜 第二希望： 2008 2009 2010 2011 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 10：15〜 11：00〜 11：45〜 12：30〜 13：15〜 14：00〜 14：45〜 15：30〜 16：15〜 17：00〜 17：45〜 18：30〜 19：15〜 20：00〜 20：45〜 　　　 ※初回時は記入等がございますので予約時間の15分前にお越し頂くようお願い致します ●予約状況のご連絡方法を選択して下さい メールで連絡してほしい (再度確認のメールをご返信願います。ご確認の返信を頂いた時点で、ご予約の最終確定とさせて頂きます) 電話を入れて欲しい 予約確認のお電話にて 10 :00〜21:00の間で、ご連絡の取れない時間帯がございますか？* ない　　 ある　→ 時　〜 時 ●現在の症状* (簡単にご記入頂くだけで構いません) ●備考・ご連絡欄

◇　初　診　料　◇ 2，100円→1,050円 1,050円(初診料)＋4,725円(施術料)＝5,775円(初回) 快復の森カイロプラクティック　有効期限　2008年5月31日 ※予約時に「ホームページを見ました」をお伝えいただければ割引させていただきます。

リフレクソロジー 各コース　２０％ＯＦＦ　 (初回のみ) 快復の森ゲルマニウム温浴専用ルーム　有効期限　2008年5月31日 ※予約時に「ホームページを見ました」をお伝えいただければ割引させていただきます。

有機ゲルマニウム温浴　 25分 1,680円→1,050円 (初回のみ) 快復の森ゲルマニウム温浴専用ルーム　有効期限　2008年5月31日 ※予約時に「ホームページを見ました」をお伝えいただければ割引させていただきます。